想要孩子但生育困難的人群，迎來特大好消息！11月1日起，廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（具體項(xiàng)目見下表），納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。至此，廣西實(shí)現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷零的突破，符合條件的婦女做“試管嬰兒”也能報(bào)銷了！

自治區(qū)醫(yī)保局網(wǎng)站截圖。點(diǎn)擊圖片查看詳情

　　每人最多只能報(bào)銷兩次

　　據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源社會保障廳、自治區(qū)衛(wèi)生健康委三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，均限門診，且每人最多只能報(bào)銷兩次，基本覆蓋每名參保人兩個(gè)輔助生殖移植周期的治療費(fèi)用。

納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。圖源自治區(qū)醫(yī)保局網(wǎng)站

　　經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

　　按險(xiǎn)種不同可報(bào)銷70%或50%

　　參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，沒有起付線限制，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%和50%。

　　值得注意的是，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報(bào)銷不計(jì)入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額，以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例，2023年最高支付限額為23萬多元，職工醫(yī)保則更高。這極大提高了可報(bào)銷的最高限額。

　　南寧市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)療中心主任李榮表示，此次納入醫(yī)保的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)中，“試管嬰兒”相關(guān)項(xiàng)目最受關(guān)注。目前，“試管嬰兒”有一代、二代、三代技術(shù)，前兩者采用的比較多。其中，一代技術(shù)平均費(fèi)用在3萬元左右。這一價(jià)格還會因個(gè)體年齡、身體素質(zhì)差異而不同。

　　取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植，是“試管嬰兒”必備步驟。據(jù)《通知》，這些項(xiàng)目的三級醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格分別為每次2400元、4200元和2300元。假設(shè)職工醫(yī)保參保人A女士在三級醫(yī)院做“試管嬰兒”，僅此三項(xiàng)就能按70%報(bào)銷6230元，自己只需支付2670元。

　　李榮評估，按《通知》，生育困難婦女做一代、二代“試管嬰兒”，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，可報(bào)銷幅度在4000多元至1萬多元不等。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生育困難群體表示歡迎

　　今年43歲的南寧市民覃女士由于身體原因，近年來一直未能懷上二孩。去年，她打聽過，被“試管嬰兒”動(dòng)輒數(shù)以萬計(jì)的費(fèi)用嚇退了。此次聽到“試管嬰兒”納入醫(yī)保，她又重燃希望。

　　她有朋友前兩年也曾通過“試管嬰兒”成功要了一個(gè)寶寶，當(dāng)時(shí)各環(huán)節(jié)都是一次成功，但也花了2萬元。“如果當(dāng)時(shí)有醫(yī)保報(bào)銷70%，按能納入報(bào)銷的項(xiàng)目來算，估計(jì)也能省下上萬元。”

　　李榮表示，隨著國家生育政策的優(yōu)化調(diào)整，許多高齡婦女有生育需求，社會對生育輔助技術(shù)需求大，對“試管嬰兒”等生育輔助技術(shù)納入醫(yī)保呼聲很高。此次政策的施行，對不孕不育家庭來說是特別好的消息，將減輕他們經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有利于提高生育率。政策施行后，預(yù)計(jì)到醫(yī)院尋求生育輔助服務(wù)的就診者會明顯增多。